Медицинские консультации доктора ПилюлькинаМедицинские консультации доктора Пилюлькина  Задать вопрос докторуЗадать вопрос доктору   FAQFAQ   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация   ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 
Список форумов Медицинские консультации доктора Пилюлькина

О вредных привычках...

Советы и консультации профессионального хирурга. Обзоры новостей и событий в мире здоровья.


О вредных привычках...

 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Медицинские консультации доктора Пилюлькина -> Статьи
Автор Сообщение
Piliulkin



Зарегистрирован: 04.02.2006
Сообщения: 701

СообщениеДобавлено: Вт Фев 13, 2018 4:18 pm    Заголовок сообщения: О вредных привычках... Ответить с цитатой

Девочка на шаре.

– «Вот, посмотрите, так выглядела Леночка год назад. Это мы на море», – мамаша протянула мне фотографию.

Юное улыбающееся создание умудрилось вскарабкаться на огромный каменный шар, стоящий на постаменте у подножия нескончаемой гранитной лестницы, убегаю¬щей куда-то вверх. Фотограф запечатлел девочку в тот самый момент, когда тело, подчиняясь законам механики, стремилось достичь состояния устойчивого равновесия. Изгиб талии, плавная линия рук – во всем этом пробивалась девическая красота: наметившиеся округлости говорили о том, что организм позволил себе дать хороший разбег, подчиняясь силе гормонального зова. Невольно вспомнилась картина Пабло Пикассо «Девочка на шаре». Не хватало только фигуры атлета-гиганта ...

Но я не успел об этом подумать, как откуда-то из-за спины родительницы вместе с кипой анализов, рентгеновских снимков и медицинских заключений вынырнуло бледное, чрезвычайно худое, стоящее на тоненьких макаронинках испуганное существо, которое подняло на меня огромные, в половину лица, глаза, в которых, как мне показалось, на долю секунды промелькнуло злорадство.

Между тем мамаша, продолжая подталкивать существо вперед, печально констатировала: «... и вот что с Леночкой стало».

С девочкой действительно случилась катастрофа. Спустя два месяца после возвращения с курорта она практически перестала есть, приемы пищи часто заканчивались рвотой, потеря в весе достигла около 20 кг, почти прекратились месячные, на теле вокруг сосков и конечностях начала выскакивать щетина. При этом Лена продолжала хорошо учиться в школе, предъявляя к себе самые высокие требования, изнуряла себя физическими упражнениями. И таяла на глазах.

Девочку обследовали эндокринологи. Страшные диагнозы, звучащие как приговор, отвергались один за другим. Так часто бывает: врачи-терапевты, когда не могут чего-то понять, направляют пациентов к психиатру или психотерапевту.

Я задаю девочке ряд вопросов. Лена отмалчивается или отвечает на большинство из них односложно, используя традиционно русское слово «нормально». Чтобы разговорить пациентку и пробить стену сопротивления, надо установить отношения доверия, но до этого пока далеко. Подростки нередко воспринимают фигуру психолога или врача-психотерапевта как еще одного представителя «зловредного мира взрослых», и в силу предвзятого к нему отношения ожидают продолжения нравоучений, нотаций, уговоров, обвинений в свой адрес, которых и так вдоволь наслушались от своих родителей..

Хотя диагноз, в общем-то, был ясен. Органической патологии нет, шизофрения маловероятна. Стало быть, «нервная анорексия» – психическое расстройство, связанное с нарушением питания. Такие больные, не в пример сегодняшнему дню, тогда редко встречались. (Это было переходное постперестроечное время, когда стали появляться первые сотовые телефоны, набирать популярность конкурсы красоты, однако не было еще засилья гламурных журналов, телевизионных шоу-программ, стремления соответствовать стандартам фотомоделей, а нашествие Интернета только брезжилось.)


Какая причина толкнула девочку так изуродовать себя отказом от еды?

Я смотрю на маман. В кресле сидит женщина средних лет (узнаю позже, что ей 41 год). Свое холеное и ухоженное тело она держит гордо, с достоинством и даже небольшая полнота не портит ее фигуру. А лицо? Такие лица в XIX веке писали Рокотов и Боровиковский. Они зачаровывают и притягивают, но остаются недоступными, как сама мечта. Я мысленно проговариваю свои вопросы: «Что же вы не договариваете, мадам? Какова ваша роль в истории с дочерью?». Женщина тоже молчит и смотрит на меня оценивающе. Ей не понравилось, что я мало уделил внимания собранным ею анализам и заключениям медицинских светил. Однако мы договариваемся о следующей встрече, отдельно – с нею и с дочерью. И еще я отчаянно пытаюсь вытянуть для беседы отца – фигуру, которая пока что представляется «темной лошадкой», но он так и не приходит...

Постепенно вырисовывалась довольно стройная картина случившегося, достойная внимания психоаналитика или семейного психотерапевта.

Словом, жила-была славная хорошенькая девочка, любимая и единственная дочка, которая во всем радовала своих папу и маму. Папа был добрый и мягкий человек, он много работал и зарабатывал деньги, а мама их рационально тратила в интересах семьи и по своему усмотрению. Девочке очень хотелось побывать на море и окунуться в его теплые волны, мама тоже была не против. (Надо сказать, что в то время отдых на море был знаменательным, а в ряде случаев, и исключительным событием. И не каждая семья могла себе такую роскошь позволить. Это сейчас наши сограждане толпами оккупируют пляжи на всех зарубежных и отечественных курортах, морях и океанах, благо это стало повсеместно доступно.) И папа им эту поездку спонсировал.

Девочка была полна восторгов от морских купаний и почти не вылезала из воды.
Ситуацию просек один опытный ловелас, который обратил внимание на девочку, бултыхающуюся в морской волне и посчитал своим долгом с нею познакомиться. Дальше было все по сценарию: конфетки-шоколадки, пепси-фанты, бананы-апельсины, хохмы, приколы и анекдоты, словом, вскружил голову юной нимфетке, и вскоре наша восторженная девочка повела знакомиться своего взрослого приятеля с мамой. Так он стал другом семьи. Но уже через несколько дней девочка оказалась лишней, и ее бывший «поклонник» дал понять, чтобы она больше не болталась у них с мамой под ногами. Девочку пристроили в детско-подростковую группу под присмотр опытного воспитателя для организованного отдыха. А у мамы началась бурная жизнь со всякого рода походами в горы, морскими прогулками, пикниками да шашлыками. Девочку предали. Ее переполняла обида, стоял комок в горле, душили слезы. Море и солнце больше не радовали – она их ненавидела!

Но все хорошее, как известно, быстро кончается, а плохое остается надолго. Перед отъездом домой мать посчитала необходимым объясниться с дочерью, призывая к благоразумию, здравому смыслу и чувству взрослости, объясняя, что «ничего такого» у нее с тем мужчиной не было. Но процесс уже был запущен.

Добродушный папа встречал жену и дочь на вокзале цветами и объятиями. Девочка не стала портить родителям отношения, ей просто стало противно на них смотреть. А организм перестал принимать пищу.

Психотерапевтическая работа с Леной началась не сразу. После повторной консультации было предложено стационарное лечение, но девочка и ее родители от него категорическим отказались. Пришлось ограничиться медикаментами.

Сближению с пациенткой и формированию доверительных отношений способствовал курьезный случай. Однажды, плавая в бассейне, мы нечаянно столкнулись друг с другом. Лена плавала стремительно, быстро, как челнок, а я – медленно и не спеша. В какой-то миг она неудачно поднырнула, стараясь меня обойти. Через несколько секунд мы оказались лицом к лицу, она узнала меня и начала извиняться, я рассмеялся, потом и она тоже. Мы выбрались из бассейна и расположились в креслах, я – потирая колено, она – лоб, и стали беседовать, обсуждая различные бытовые темы – учебу, работу, времяпровождение, не касаясь ее болезни. Она проявила интерес к моей работе, спросила, владею ли я гипнозом. Был повод назначить «свидание», и оно состоялась. Я провел с девушкой около двух десятков встреч, которые, теперь, по происшествие многих лет, при ретроспективном анализе я не могу назвать сколько-нибудь логически выстроенными и последовательными психотерапевтическими сессиями. Проводилось что-то по наитию, стихийно-интуитивно, вероятно, в силу моей тогдашней неопытности. Я старался быть с ней искренним и открытым. Мы с Леной много говорили «про жизнь», пропуская эти темы через ее интерес к психологии, помогая преодолевать подростковый максимализм, «черно-белое мышление», умение прощать обиды, идти на компромисс, формировать личные цели. Она смогла отпустить ситуацию и разрешить свой внутренний психологический конфликт. Постепенно она стала расширять свой пищевой рацион и заметно прибавила в весе. Чувство обиды и злости по отношению к родителям сменилось иронично-снисходительным превосходством, которое она старалась не демонстрировать явно.

Через два года Лена закончила школу, поступила в институт и уехала учиться в другой город. Больше о ней я ничего не слышал.
Вернуться к началу
Piliulkin



Зарегистрирован: 04.02.2006
Сообщения: 701

СообщениеДобавлено: Вт Фев 13, 2018 4:38 pm    Заголовок сообщения: Вредные привычки... Ответить с цитатой

Целебные силы природы...

Один мой старший коллега с юных лет вёл прекратительный образ жизни. Курил дешёвую «Приму», пил всё, что содержало градусы. Ну и прочими излишествами нехорошими не манкировал. Наиболее доступным видом алкоголя в те далёкие времена был «наш родненький С2Н5ОН». Качество его было высочайшим: «Он и с водою был не плох, а с кока-колой просто бог». Т.е. гнали его не из опилок. Если правильно развести дистиллированной водой да сутки выдержать в морозилке – никакого «Абсолюта» даром не надо. Да и с апельсиновым соком неплохой коктейль получался – типа «отвертка». Дневной нормой моего коллеги был т.н. «рыжик», 150-мл склянка коричневого стекла из-под диэтилового эфира. Но наш герой в случае дефицита качественного продукта даже «третьим» спиртом не брезговал, уподобляясь «детям подземелья», как один главный врач именовал больничных маргиналов типа сантехников и электриков. Но это особая песня.

В бесшабашные 90-е и «нулевые» пышно расцвел бизнес по сбыту чистящих жидкостей для стёкол. На рынке «Максимум» в пластиковой таре продавали по смешной цене «максимку», а более продвинутые дилеры возили из разных субъектов РФ средство «Росинка», расфасованное по пол-литра в прозрачные пакеты. Один бывший хирург в те времена гонял из Самары «ГАЗели» с этой бодягой. Потребители именовали сей напиток «медузой» из-за внешнего сходства пакета с этой кишечнополостной тварью. Никакие стёкла, естественно, этими смесями не чистили, а употребляли исключительно внутрь для очистки совести. Мой коллега, перепробовавший разные марки очистителей, с видом знатока любил пояснять, что самую лучшую «Росинку» поставляют из столицы, похуже – из Саратова, а вот самарскую можно допустить к употреблению только в самом крайнем случае...

В конце концов, злоупотребление привело на седьмом десятке жизни к полной девальвации внутренних органов, в частности, к упорной «мерцалке». Наш герой перепугался не на шутку, отверг табак и алкоголь, но и это не помогло. Пришлось согласиться на электрокардиоверсию. (электрошок)

Было это в июле, когда нередки сильные грозы с тропическими ливнями. В день назначенной процедуры разразилась именно такая жуткая стихия, которая застала пациента по дороге в лечебное учреждение. Одна из молний шарахнула именно рядом с нашим героем. И случилось чудо. То ли от испуга, то ли от мощного электрического разряда внезапно восстановился синусовый ритм (сердечные сокращения) и необходимость в медицинском вмешательстве миновала сама собой. И уже несколько лет проблемы с ритмом отсутствуют. Коллега продолжает работать по специальности, несмотря на солидный возраст, водит автомобиль и трудится на дачном участке. Хотя на третий этаж взбирается с трудом – одышка имеет-таки место. Таковы волшебные силы природы, которая иной раз сама исцеляет болящего даже без просьбы с его стороны.
Вернуться к началу
Piliulkin



Зарегистрирован: 04.02.2006
Сообщения: 701

СообщениеДобавлено: Вт Фев 13, 2018 4:55 pm    Заголовок сообщения: О них же... Ответить с цитатой

Долги остались…

Личности в общежитии были разные. Контингент студентов разделялся на многие группы и группки. Но была еще одна категория студентов, которая любила жить - гулять в полную силу, но вот средств для всех этих гулянок катастрофически не хватало.

Заставить подрабатывать, таких студентов, было бесполезно. К труду они относились резко отрицательно. Основной их приработок это были азартные игры в карты. В карты играли все, но были и такие, кто полностью променял всю учебу на карты. От выигрыша в карты очень многое у них зависело: и питание, и отдых, и учеба, и сама жизнь.

К таким студентам принадлежал Кутепов.

С вечера, подсчитав свои скудные денежные средства, вместе со своими друзьями, обходил поочередно он комнаты в общежитии, прося занять в долг небольшое количество денег. У кого займет пятерку, у кого червонец, и так вот набрав, достаточное количество денег для игры на всю ночь садился играть в карты.

Если ему фартило, и он выигрывал, то рано утром обходил своих кредиторов и отдавал все свои долги. Все были довольны. Никто ничего не терял, кроме тех картежников, которым не повезло в эту ночь. Но кто-то должен был проигрывать. Кутепову же везло. Как говорили, «шла масть». А у него она всегда шла к утру, «карты не лошадь, к утру повезет».

И так это все продолжалось, с постоянным успехом у Кутепова. Но вот последние месяцы, у него не стало больших выигрышей. Деньги он стал отдавать уже не на следующее утро, а значительно позже, но все равно отдавал. Если бы не отдавал, то молва быстро бы разнеслась в общежитии, что Кутепов не отдает долги, и никто ему никогда бы ничего больше не занимал.

Жизнь же его зависела только от карт и занятых денег. Нет денег, нет и никакой игры. А как оставить себя без игры. Это уже не жизнь. Получается сплошная учеба. А это уж так не хотелось, засесть снова за конспекты и учебники.

Как-то в один из таких игровых вечеров начал Кутепов обход по комнатам. В этот раз деньги были у всех. К кому бы он ни обращался, все ему давали в долг. Кто-то получил деньги из дома, кто-то получил деньги на работе, а у кого - то оставались и от стипендии. Ну, были деньги, и все тут. Собрав значительную сумму, это уж мы позже подсчитали, по нашим подсчетам получалось где-то около пятисот рублей, Кутепов засел за игру. В этот раз ему отчаянно не везло. Масть ушла. Ближе к утру, он проиграл все. Занимать деньги было не у кого.

Через день начинались первомайские праздники, и большинство студентов разъехалось по домам. Ломиться в незнакомые комнаты, да еще под утро, просто было бесполезно, да еще грозило тяжелыми последствиями. Могли, не разобравшись, спросонья и по морде надавать.

Сказав, своим партнерам по карточной игре, что завтра утром поедет домой, в один из районов области, распрощавшись, побрел к себе в комнату. Комната встретила его пустотой. Все друзья и соседи разъехались, дома никого.

Посидев в тишине, несколько минут, выкурив сигарету, Кутепов встал и закрыл дверь на ключ изнутри, затем, вытащив его из замочной скважины, выбросил его в открытую форточку, а саму замочную скважину закрыл листом из тетрадки, прикрепленным кнопкой.

Светало. В коридоре уже раздавались первые шаги проснувшихся и еще не уехавших студентов. Надо торопиться. Быстро раздевшись, Кутепов вытащил ремень из брюк. Ремень был добротный, настоящий кожаный. Повертев его в руках и проверив на прочность, потянув в разные стороны, Кутепов стал рассматривать всю обстановку в комнате. Все было до боли привычно и знакомо. Уже пятый год проживания в общежитии обстановка и мебель в комнате не менялись.

- Куда, же его прикрепить? – лихорадочно думал он...

Невольно его взгляд остановился на лампочке, тускло светящейся у потолка. Рядом с ней торчал крюк, по идее строителей, служащим для подвешивания люстры. Перекинув ремень через крюк, Кутепов немного повисел на руках, покачиваясь в воздухе. Крюк держался крепко. Потом, постояв, несколько минут в размышлениях, он подошел к открытой форточке и также перекинул ремень через нее. Потянув, со всех сил за концы ремня, попробовал прочность оконной рамы. Раздался, треск вырываемых шурупов.

- Нет, не годится, - вслух произнес он, - все-таки лучше крюк.

Подставив, стул под лампочкой, стал мастерить из ремня петлю. Вначале она оказалась слишком маленькой. Голова никак не проходила через петлю, да и трудно было прикрепить другой конец к крюку. Пришлось слазить со стула, и подставлять стол. Так было намного удобнее, не надо было тянуться руками и напрягаться.

Наконец, закрепив ремень на крюке и просунув голову в петлю, встал на край стола. До вечности оставалось сделать всего один шаг.

- Может, что-нибудь написать, попросить, за все прощения, - подумал, но, быстро прогнав от себя все эти мысли, уже вслух произнес, - да, пошли, вы все к черту!…

Быстро шагнул со стола и после нескольких конвульсий навечно успокоился.
Труп нашли через четыре дня. Были праздники. Приехали друзья. Долги остались…
Вернуться к началу
Piliulkin



Зарегистрирован: 04.02.2006
Сообщения: 701

СообщениеДобавлено: Вт Фев 13, 2018 5:15 pm    Заголовок сообщения: Опять о них... Ответить с цитатой

Ален Делон не пьёт одеколон.

По официальным историческим данным «Тройной» одеколон появился в Европе в конце 17 века под названием «Кельнская вода». Он обладал лечебным действием. В 1810 году Наполеон издал декрет, требующий обнародовать рецепты всех лечебных средств. Чтобы утаить секрет «Кельнской воды», в нее добавили ароматические составляющие и назвали одеколоном. А благодаря трем составляющим компонентам: нероли, бергамоту и лимону, одеколон получил название «Тройной». Предполагают, что в Россию одеколон привезли с собой солдаты наполеоновской армии. А впоследствии «Тройной» одеколон стал выпускать потомственный французский парфюмер, основатель русской парфюмерной школы Анри Брокар. С приходом советской власти, парфюмерная фабрика Брокара была переименованная в «Государственный мыловаренный завод № 5» , а в дальнейшем окрещена «Новой Зарёй».

Возможно, так оно и было..

Дешёвый «Тройной» содержал 70% высококачественного этанола и обладал сносными органолептическими данными. Это и обусловило его популярность в качестве заменителя продуктов госмонополии. В России массовое питьё одеколона началось в годы Первой мировой войны, когда был введён сухой закон. Торговля этой жидкостью составляла важную статью дохода аптек и магазинов. В советское время пили всё, что горит: одеколоны, лосьоны, жидкости для ращения волос (Кармазин), морилки, стеклоочистители, клей БФ (Борис Фёдорович), политуру (Полина Ивановна), дубильную жидкость (дубляга), не говоря уже о различных галеновых и неогаленовых препаратах на основе алкоголя. Все прекрасно помнят, как лихо «поднялся» на «Боярке» в 90-х годах аптечный магнат Б. Даже в нашей поликлинике аптечный киоск бойко торговал этим зельем в расфасовке по 0,7 литров. И мы выпили его очень много без особого вреда для здоровья.

А теперь к сути моего рассказа. Стояла тёплая июльская ночь. Я дежурил в травматологическом отделении на втором этаже корпуса больницы. Ничто, как говорится, не предвещало… Внезапно поступил звонок из приёмного отделения – привезли пациента с ожогами. Я спустился в приёмпокой и ещё издали почуял знакомый запах популярного парфюма. В санпропускнике амбре было просто оглушающим. На метлахском полу в луже прозрачной пенистой блевотины корчился полуголый ханыга, сплошь покрытый тюремными татушками. На туловище роспись была подпорчена обширными ожогами I-II степени. Коротко стриженый, с недельной щетиной на грубоскладчатой физиономии, худой, но жилистый – типичный лагерный волчара, на днях откинувшийся с зоны и сразу завивший горе верёвочкой. Его выворачивало наизнанку приступами непродуктивной рвоты, между которыми он сипло взывал о помощи. Ему долго промывали желудок, обрабатывали ожоги и проводили прочие дезинтоксикационные мероприятия. Немного очухавшись, он поведал нам, что праздновал «волю» в роще, в компании таких же... Застолье кипело вокруг лесного костра и состояло в употреблении «тройняги» без крадущей градус закуси. Непривычный после отсидки организм нашего героя не выдержал экстремальной нагрузки, и он рухнул в костёр, откуда собутыльники извлекли его не сразу.

Потом он дней десять припухал в травматологии, а после был переведён в терапию, где ему лечили химический гастрит. Я тоже был свидетелем того, как это чмо болотное качало права по поводу невкусного питания и слишком большой палаты. Аристократ, нечего сказать…
Вернуться к началу
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Медицинские консультации доктора Пилюлькина -> Статьи Часовой пояс: GMT + 2
Страница 1 из 1

 


Работает на пхпББ ©
Русская поддержка phpBB