Рак шейки матки - РШМ

Piliulkin · Зарегистрирован: 04.02.2006 Сообщения: 703

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ КАЖДОЙ ЖЕНЩИНЕ О ПРЕДРАКОВЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ И РШМ

Проблема профилактики, раннего выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки (РШИ) чрезвычайно актуальна. Заболевания шейки мат ки встречаются с частотой 25-45%, т.е. каждая 2-3 пациентка требует дополнительных методов обследования (цитология, ВПЧ-тестирование, кольпоскопия) с целью точной диагностики и определения правильной тактики. Около 47% больных РШМ моложе 35лет. Что же нужно знать каждой женщине.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ РШМ

Шейка матки – орган, существующий на границе двух сред: внутреннего пространства матки и влагалища. Орган покрыт двумя видами эпителия: цилиндрическим и плоским. Внутренняя часть цервикального канала покрыта цилиндрическим эпителием, наружная – плоским. Если по какой-то причине эпителий смещается или травмируется, создается опасность озлокачествления клеток. Смещение эпителия, замена его другим называется дисплазией, а оголение слизистой называется истинной эрозией шейки матки. И то и другое состояние может считаться предраковым, то есть без лечения может привести к раку шейки матки.
Следует знать, что у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки жалобы, как правило, отсутствуют. Симптомами уже развивающегося РШМ могут быть: боли во время полового акта и вагинальные кровотечения после него, кровянистые выделения из влагалища, чрезвычайно обильные менструации, частые позывы мочеиспускания, отечность ног и пр. Хотя эти симптомы харак-терны не только для этого заболевания, они все же являются серьезным сигналом для обращения к врачу.

ФАКТОРЫ РИСКА РШМ:

сексуальный дебют до 17 лет;
• частая смена половых партнеров;
• снижение количества лактобатерий
во влагалище (вагинозы, вагиниты);
• частые аборты;
• курение;
• авитаминозы, низкий социально-
экономический уровень.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика развившегося РШМ нетрудна. Трудно диагностировать начальные формы заболевания, когда на шейке матки еще нет явно выраженных опухолевых образований. Цитологический мазок (Пап-тест)
- очень простое, быстрое и совершенно безболезненное для пациентки исследование. Его проводят во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. С профилактической целью мазок делается практически каждой женщине с момента начала ею половой жизни. В профилактических целях цитологическое обследование следует регулярно проходить с 25 до 65 лет с интервалами: 3 года
- женщинам моложе 50 лет и 5 лет - женщинам старше 50 лет.
Ведущая роль в возникновении рака шейки матки отводится вирусу папилломы человека (папилломавирус, или ВПЧ), который передается половым путем, широко распространен и высоко контагиозен (заразительный при прикосновении.).

Анализ на ВПЧ позволяет выявить на 30-100% больше предраковых заболеваний, чем традиционное цитологическое исследование, и на 20-50% больше чем жидкостная цитология.
Кольпоскопическое исследование – методичный осмотр нижнего отде-
ла генитального тракта с увеличением и хорошим освещением. С помощью кольпоскопии существует возможность тщательно обследовать эпителий шейки матки, отличить подозрительные изменения
от доброкачественных, взять мазки для исследования.
При гистологическом исследовании (биопсии) удаляются подозри-
тельные участки шейки матки для дальнейшего изучения под микроскопом. Гистологическое исследование выполняется по определенным показаниям, дополняет цитологический метод и ВПЧ-тест для подтверждения диагноза.

ПРОФИЛАКТИКА

Прежде всего она направлена на предотвращение заражения вирусом папилломы человека. Раннее начало половой жизни, беспорядочные контакты, множественные партнеры, пренебрежение барьерными средствами защиты – все это приводит к высокому риску заразиться папилломавирусом. Повышение общего уровня образования, в том числе в сфере сексуального здоровья, должно начинаться
еще со школы. Каждая женщина должна знать о профилактике эрозии шейки матки, воспалительных заболеваний, болезней, передающихся половым путем. Профилактикой РШМ является и общее укрепление организма и его защитных сил. Сюда можно отнести такие меры, как здоровый образ жизни, правильное питание, искоренение вредных привычек, борьба с курением. Важным профилактическим мероприя-
тием является регулярное и своевременное посещение гинеколога. При помощи визуального осмотра, а также дополнительных видов гинеколог может обнаружить изменения в эпителиальных тканях шейки матки и провести соответствующее лечение. Раннее выявление предраковых состояний позволяет предупредить их перерождение в онкопатологию.