Сердечно-сосудистые заболевания

Piliulkin · Зарегистрирован: 04.02.2006 Сообщения: 703

По уровню смертности от болезней сердца России находится из первых мест в Европе. Особенно трагична ситуация среди людей вполне молодого, трудоспособного возраста: в России они умирают в 3-5 раз чаще, чем на Западе. Болезнь сердца можно предупредить, и начинать эту работу надо сразу после 20 лет.

Хотя сердечно-сосудистые заболевания в индустриально развитых странах являются причиной смерти номер один, на Западе в последние годы наблюдается стабильное снижении заболеваемости и летальности вследствие кардиопатологий. В России же сердечная летальность возросла за последнее десятилетие в полтора раза. В структуре смертности от болезней системы кровообращения на мозговой инсульт приходится 27%, на ишемическую болезнь сердца - 78%.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - самое частое заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы - коронарная недостаточность, вызванная атеросклерозом коронарных артерий сердца. В начале ИБС проявляется острыми формами заболевания - стенокардией и инфарктом миокарда. Со временем на ее фоне формируется хроническое поражение мышечной ткани сердца - очаговый или диффузный (распространенный) кардиосклероз, который сопровождается ухудшением работы сердца, сердечной недостаточностью, нарушением ритма.

Факторы риска ИБС: неблагоприятная наследственность, стрессы, повышенное артериальное давление, избыток холестерина в крови, лишний вес, малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление спиртным, сахарный диабет. Каждый пункт этого списка в отдельности увеличивает возможность сердечной патологии в два раза, два - в 6-8 раз и далее в геометрической прогрессии. Нередко один фактор риска становится магнитом, притягивающим к себе остальные. Поэтому чрезвычайно важно вести здоровый образ жизни и по возможности следить за уровнем холестерине в крови.

Стенокардия (грудная жаба)

Это наиболее распространенная форма ИБС. Характерны внезапные приступы сжимающей и давящей боли за грудиной (кардиалгии), возникающей при физической нагрузке, быстрой ходьбе, подъеме в гору и по лестнице, резких мышечных усилиях, погружении в холодную воду или когда попадаете из тепла на мороз, а также при волнении, нервном напряжении, магнитных бурях, после обильной еды.
Причины неприятных ощущений - острое кислородное голодание (ишемия) участка миокарда, вызванное внезапным перебоем в притоке крови.
Вначале боль в сердце возникает только на фоне напряжения - физического и эмоционального - и быстро проходит. Это так называемая стенокардия напряжения. Со временем приступы появляются даже в состоянии покоя, как правило, по ночам (стенокардия покоя). Нередко этому предшествует плотный ужин. Болевые атаки учащаются в сырую, ветреную, холодную погоду.

Инфаркт миокарда

Острое заболевание, проявляющееся нарушенем сердечной деятельности и обусловленное образованием одного или несколько очагов омертвения в сердечной мышце из-за закупорки питающего ее сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Обычно развивается при обострении ИБС, которое проявляется учащением и усилением приступов стенокардии и уменьшением эффекта нитроглицерина. Этот период, длящийся от 2-3 дней до нескольких недель, называют предынфарктным, или периодом прогрессирующей стенокардии. Очень важно обратиться к врачу именно в этот критический для сердца момент, когда меры по предотвращению инфаркта наиболее результативны.

Обратите внимание на боль, характерную для предынфарктного состояния:

за грудиной - от легкого сжимающего дискомфорта до жгучего страдания длительностью от 30 минут и больше.

в нижней челюсти (как будто зуб разболелся), шее и спине (напоминает приступ радикулита),

в левой руке ощущаются ломота, мышечная слабость, онемение, легкое покалывание,

в животе чувствуются спазмы, как при несварении желудка (диспепсии).

Типичная категория больных - мужчины 40-60 лет и женщины после менопаузы (старше 55 лет), когда снижается уровень половых гармонов эстрогенов, защищающих сердце и сосуды от повреждений. Учитывая, что начальные стадии атеросклероза в наши дни обнаруживаются даже у подростков, инфаркт значительно помолодел. Каждый 4-й житель планеты в возрасте от 25 до 65 лет рискует жизнью, принимая за проявления других заболеваний и не обращаясь к врачу. Своевременная помощь в два раза снижает риск умереть от инфаркта отнимают как минимум год жизни.
Боль при инфаркте миокарда бывает очень сильной, длится несколько часов и даже суток, сопровождается резкой слабостью, страхом смерти, одышкой и другими признаками нарушения работы сердца и изменениями электрокардиограммы (ЭКГ).
Необходимо срочно вызвать "скорую", а до ее прибытия уложить и по возможности успокоить больного. При появлении удушья или нехватке воздуха больному нужно принять полусидячее положение. Лечение возможно только в условиях стационара, поскольку за первым приступов часто следуют повторные, часто более тяжелые, да и препараты, которые используются при инфаркте, можно применять только под наблюдением врача и при постоянном лабораторном контроле. Кроме того, существует риск развития острой сердечной недостаточности и опасных для жизни нарушений ритма, которые требуют реанимационных мероприятий. При подозрении на инфаркт не следует отказываться от госпитализации.
Для профилактики повторных инфарктов успешно применяются шунтирующие операции, которые восстанавливают кровоток по коронарным артериям в обход перекрытого бляшкой или тромбом сосуда. Важно не упустить время для хирургического вмешательства - при далеко зашедшем артеросклерозе, глубоком кардиосклерозе и сердечной недостаточности шунтирование уже не поможет. 80% холестерина синтезируется в организме, остальной поступает с продуктами животного происхождения: салом, свининой, бараниной, гусятиной, другим жирным мясом, молоком, икрой, яичными желтками, субпродуктами, наваристыми бульонами. Максимальное количество холестерина содержится в телячьих мозгах, сливочном масле и копченой колбасе.

Помощь при приступе стенокардии: сядьте в кресло и расслабьтесь, положите под язык таблетку нитроглицерина и подождите 3-5 минут. Если все прошло, отлежитесь в постели до утра и на следующий день идите к кардиологу. Если нет, примите еще одну таблетку нитроглицерина и успокоительное (20-30 капель настойки валерианы или валидол, феназепам, нозепам) и вызывайте "Скорую помощь". Не исключено, что это инфаркт.

Тяжесть стенокардии определяется частотой приступов за сутки, неделю. Если они стали чаще и изменили характер, немедленно обратитесь к кардиологу, чтобы не допустить инфаркта. Нужно заниматься лечебной физкультурой, больше двигаться в посильном режиме - физические нагрузки снижают уровень холестерина и укрепляют сердце. Рекомендуются препараты, улучшающие состояние сосудов и обмен веществ в клетках миокарда, снимающие нервное напряжение.

Piliulkin · Зарегистрирован: 04.02.2006 Сообщения: 703

При сердечной недостаточности, неврозах, нервном истощении, авитаминозе: столовую ложку измельчённых корней одуванчика залейте стаканом кипчяка, держите на слабом огне 10 минут, настаивайте час, процедите, отожмите и долейте кипячёной воды до объёма стакана. принимайте по столовой ложке три - четыре раза в день за 15 - 20 минут до еды.
При атеросклерозе, анемии, нарушениях обмена веществ, головных болях, плохом аппетите: чайную ложку измельчённых корне одуванчика и травы залейте 2 стаканами охлаждённоё кипячёной воды, настаивайте 10 - 12 часов, процедите. Принимайте по 1/4 стакана четыре раза в день за 15 - 20 минут до еды.

Medunica · Зарегистрирован: 10.02.2006 Сообщения: 141

Инфаркты и инсульты стали болезнями ХХ века - это знает каждый. Сердечно - сосудистые заболевания - причина половины преждевременных смертей в развитых странах. Причина - избыток холестерина в крови. Оказалось, как только народы мира стали питаться жирнее, так у них холестерина в крови стало больше, чем нужно. Но жизнь без него невозможна. Из него состоят оболочки всех наших клеток, в нашем головном мозге, например, 20% - чистый холестерин. Из него мы получаем многие гормоны, в частности половые - а без них куда? Из холестерина и солнца в коже синтезируется витамин D - без него нам грозят рахит, кривые ножки и прыщи.
Берется холестерин из печени - там его вырабатывается до до 1200 мг в сутки. И ещё из пищи животного происхождения. Если вы придерживаетесь принципов здорового питания. то 300 - 400 мг, если любите сальце и маслице - до 800 - 1000 мг. Избыток холестерина откладывается на внутренней стенки сосудов ( различной локализации ), повреждает её, образуя атеросклеротические бляшки. Сосуды воспаляются, на холестериновую бляшку оседают мелкие кровяные сгустки - тромбы, суживая просвет сосуда , а в последствии и закупоривая его совсем.
Если холестерин поступает в кровь в пределах нормы - не больше 2200 мг в сутки, то бляшек не будет. Но если мы будем налегать на жирное. да ещё нарушится процесс секреции желчи в печени, не миновать нам атеросклероза - то есть закупорки в артериях, которые питают сердце, мозг. конечности и прочие важные органы.
КАК БОРОТЬСЯ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ?
Ответ напрашивается сам: сократить количество животных жиров в питании. То есть исключить или резко сократить потребление жирного мяса, сала, сливочного масла и других жиров, жирного молока, сливок, творога, сыра. В общем, всего вкусного, но неполезного.
А ведь без жира организм существовать не может. И тут на выручку приходят полезные продукты - растительные масла, прежде всего оливковое, соевое, кукурузное. Жирная рыба - лосось, селедка, палтус и др. Они - источник полезных жирных кислот. Орехи и семечки. Фрукты и овощи - источник пектинов, которые способны выносить плохой холестерин из организма. Овсяные и кукурузные хлопья. И, наконец, витамины, особенно жирорастворимые.
Необходимо привести в порядок свой рацион: не есть жирного, сладкого, калорийного. Больше овощей и фруктов. Болше двигаться и контролировать свой вес. Из витаминов важнее всего для снижения уровня холестерина С, Е и РР, или никотиновая кислота ( но не никотин в сигаретах ).
Полезна для нормализации жирового обмена морковь. грейпфруты, яблоки, особенно печёные, чёрная смородина и другие ягоды - как источник пектина. Лук и чеснок.
Незаменимы и источники растительной клетчатки: бобовые, овсянка, кукурузные хлопья и зерновые отруби - одна чашка в день понижает уровень холестерина не 5% уже через месяц. Рекомендуются и нерастворимые пищевые волокна или растительную клетчатку в виде пищевых добавок - например, семена подорожника блошного или псиллума. Но они довольно дороги. Выбирайте сами. Можно использовать сорбенты ( активированный уголь, фильтрум, энтеросгель и др. ), которые мешают жирам всасываться из кишечника.
В последние года на Западе в моду вошли "функциональные" продукты, чей состав искусственно изменен. чтобы они были здоровыми и полезными. Это молочные продукты и так называемые спреды. или мягкие масла, приготовленные из смеси растительных масел.
В их состав введены фитостерины - аналоги животного холестерина растительного происхождения. В незначительных количествах они содержатся во фруктах и овощах.В "функциональных" продуктах их добавлено столько, что при регулярном употреблении они замещают примерно половину необходимого количества холестерина.
В процессе пищеварения фитостерины замещают животный холестерин. Регулярное употребление подобных продуктов понижает уровень общего холестерина на 10% - этого вполне достаточно для тех, у кого он повышен незначительно.
ЧТО СЧИТАТЬ НОРМОЙ?
Уровень общего холестерина показывает самый простой анализ - капля крови из пальца. Норма - от 3,0 до 5,2 ммоль/л
Для более расширенного анализа кровь берут из вены. Норма холестерина ЛПНП в крови для мужчин - 2,2 - 4,6 ммоль/л, для женщин - 1,9 - 3,8 ммоль/л.
Нормы холестерина ЛПВП для мужчин - 0,7 - 1,2 ммоль/л, для женщин - 0,8 - 2,0 ммоль/л.

SvetaIntorm

Яблоки снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Употребление одного яблока в день предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В этом убедился гонконгский ученый-биохимик Чэнь Чжэнъюй, проводивший опыты на хомяках. По его словам, "употребление яблок, особенно после жирной пищи, поможет людям избавляться от вредного или плохого холестерина".

Согласно выводам специалиста, опубликованным в местной печати, содержащиеся в яблоке вещества - полифенолы - способны регулировать соотношение "хорошего" и "плохого" холестерина в крови. Повышая, с одной стороны, содержание липопротеинов высокой плотности хорошего холестерина, яблочные полифенолы одновременно понижают уровень липопротеинов низкой плотности плохого холестерина.

Именно высокое содержание липопротеинов последнего типа ведет в образованию бляшек на внутренних стенках артерий, питающих сердце и мозг. По словам Чэнь Чжэнъюя, для большинства людей оптимальный уровень "плохого" холестерина в крови должен быть меньше отметки 130 мг/декалитр. Превышение критического показателя ведет к риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

С другой стороны, негативными последствиями грозит понижение липопротеинов высокой плотности ниже уровня 40 мг/декалитр. Функция их довольно важна: они обеспечивают доставку "плохого" холестерина в печень для его уничтожения.

Опыты гонконгского исследователя подтверждают выводы его японских коллег о благотворном воздействии на организм полифенолов яблока. Два года назад японские ученые в ходе экспериментов на крысах установили, что содержащиеся в этом фрукте вещества увеличивает мышечную силу и не позволяют жиру накапливаться вокруг органов

WopIllupekake · Зарегистрирован: 19.06.2010 Сообщения: 6

Был бы благодарен, если кто нибудь изложил патоморфологическую классификацию ИБС, можно и других сердечно-сосудистых заболеваний которую удобно было бы использовать при написании диагноза и выводов. Если можно поделитесь информацией о острой и хронической сердечной недостаточности, когда и как Вы ее пишете?
Если здесь уже подобное изложено, простите за невеимательность и просто укажите где не мой компьютер и мало времени для просмотра. Всем спасибо.